เมื่อวันที่ 28 มีนาคม กับจำนวนผู้เสียชีวิตจากโควิด-19 ที่เพิ่มสูงขึ้น นายกเทศมนตรีเมืองเบรสชาทางเหนือที่มั่งคั่งของอิตาลีได้อ้อนวอนให้ภูมิภาคใกล้เคียงแสดงความเป็นน้ำหนึ่งใจเดียวกันมากขึ้นในการต่อสู้กับโรคระบาดใหญ่“ถ้าเรายังมีบริการสุขภาพแห่งชาติ ตอนนี้เป็นเวลาที่จะค้นหาได้แล้ว” เอมิลิโอ เดล โบโนกล่าวในวิดีโอที่โพสต์บน Twitter
เกือบหนึ่งเดือนต่อมา วิกฤตการณ์ดูเหมือนจะถึงจุดสูงสุด
ทั่วแคว้นลอมบาร์ดี ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของอิตาลีที่ได้รับผลกระทบหนักที่สุดจาก coronavirus โดยมีเส้นการติดเชื้อลดลงและจำนวนผู้ป่วยในหอผู้ป่วยหนักลดลง
นั่นทำให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและนักการเมืองต้องถามว่าระบบการดูแลสุขภาพที่ดีที่สุดของยุโรประบบใดระบบหนึ่งทำให้ประชาชนล้มเหลว บางคนชี้ไปที่ระบบการกระจายอำนาจของประเทศในการดูแลสุขภาพระดับภูมิภาค
ข้ออ้างของเดล โบโนเรื่องความเป็นน้ำหนึ่งใจเดียวกันของเพื่อนบ้านสะท้อนเสียงเรียกร้องจากกลุ่มแพทย์อาวุโสที่ทำงานในหอผู้ป่วยหนักของลอมบาร์ดีในช่วงวิกฤตเมื่อเดือนที่แล้ว ในจดหมายถึงผู้นำประเทศ พวกเขาขอความช่วยเหลืออย่างเร่งด่วนจากเพื่อนร่วมงานในพื้นที่ใกล้เคียง โดยพยายามส่งผู้ป่วยข้ามพรมแดนไปยังทุกที่ที่มีกำลังการผลิตและอุปกรณ์
ภูมิภาคต่างๆ เช่น Lombardy ได้รับผลกระทบจากการให้ความสำคัญกับโรงพยาบาลมากเกินไป เนื่องจากต้องเสียเงินลงทุนในระบบการดูแลสุขภาพในวงกว้างมากขึ้น
ลอมบาร์ดีบันทึกผู้เสียชีวิตมากกว่า 12,000 ราย มากกว่าครึ่งหนึ่งของยอดรวมทั่วประเทศ และความกดดันที่เพิ่มขึ้นต่อรัฐบาลที่นำโดยสันนิบาตฝ่ายขวาของภูมิภาค
ส่วนหนึ่งเกี่ยวข้องกับเรื่องอื้อฉาวที่เพิ่มขึ้นซึ่งมีศูนย์กลางอยู่ที่การจัดการที่ผิดพลาด รวมถึงที่บ้านพักคนชราและโรงพยาบาลในจังหวัดแบร์กาโม
ในวงกว้างมากขึ้น การล่มสลายของระบบสุขภาพในภูมิภาคได้กระตุ้นให้บางคนคิดใหม่เกี่ยวกับองค์กรปัจจุบัน บางคนโต้แย้งว่าการล้มล้างอำนาจในระยะยาวอาจมีส่วนทำให้เกิดวิกฤต
นักวิจารณ์เหล่านี้กล่าวว่าระบบการดูแลสุขภาพ
ที่กระจัดกระจายทำให้สายการบังคับบัญชาเสียเวลาอันมีค่าในช่วงแรก ๆ ของการระบาด นอกจากนี้ยังทำให้บางภูมิภาคมีความพร้อมในการจัดการกับการระบาดใหญ่มากขึ้น ในขณะที่พื้นที่อื่นๆ เช่น ลอมบาร์ดี ได้รับความเดือดร้อนจากการให้ความสำคัญกับโรงพยาบาลมากเกินไป โดยต้องเสียเงินลงทุนในระบบการดูแลสุขภาพในวงกว้างมากขึ้น
ไปตามทางของตัวเอง
เฟเดริโก ทอธ รองศาสตราจารย์ด้านรัฐศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยโบโลญญาอธิบายว่าอิตาลีเริ่มโอนอำนาจจากโรมไปสู่การบริหารระดับภูมิภาคในช่วงต้นทศวรรษ 1990 ก่อนหน้านี้ ความรับผิดชอบในการดูแลสุขภาพถูกแบ่งระหว่างระดับชาติและระดับอนุภูมิภาค หรือระดับจังหวัด
หลังจากการปฏิรูป ภูมิภาคต่างๆ ที่ได้มาเป็นครั้งแรกจะมีความคล่องตัวมากขึ้นในการดำเนินการตามความสามารถต่างๆ การดูแลสุขภาพเป็นหนึ่งในกลุ่มที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด และขณะนี้คิดเป็นร้อยละ 80 ของการใช้จ่ายสำหรับภูมิภาคส่วนใหญ่ ตามการระบุของ Toth
ในการเปลี่ยนแปลงนี้ รัฐบาลได้ออกกฎหมายจัดตั้งองค์กรสาธารณสุขในท้องถิ่น สิ่งเหล่านี้กลายเป็นบริษัทของรัฐอย่างมีประสิทธิภาพ มีหน้าที่ในการปรับสมดุลงบประมาณ และส่วนใหญ่เหลือให้จัดการงานธุรการและการเงินของตนเอง
การปฏิรูปมีเป้าหมายหลายประการ Toth กล่าว พวกเขาทำให้ภูมิภาคมีกล้ามเนื้อมากขึ้นในช่วงเวลาที่มีความต้องการเอกราชเพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นเวทีหลักของพรรค League ที่เพิ่งเริ่มต้น พวกเขายังส่งเสริมความรอบคอบโดยกำหนดให้หน่วยงานด้านสุขภาพสร้างสมดุลของหนังสือ
การปฏิรูปยังเปิดโอกาสให้ภาคเอกชนมีบทบาทมากขึ้น แม้ว่าในที่สุดทุกคนจะได้รับเงินคืนจากกระเป๋าเงินสาธารณะ แต่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของเอกชนก็ได้รับอนุญาตให้แข่งขันเพื่อระดมทุนด้วยสิ่งอำนวยความสะดวกของรัฐ หน่วยงานท้องถิ่นได้รับอิสระในการปรับโครงสร้างระบบสุขภาพในท้องถิ่นของตนเอง โดยเลือกทุกอย่างตั้งแต่ระดับการมีส่วนร่วมของภาคเอกชนไปจนถึงวิธีกระจายการลงทุนในพื้นที่ต่างๆ
“ลอมบาร์เดียอยากจะพูดเสมอว่ามันได้สร้างแบบจำลองของตัวเองขึ้นมา” โดยอิงจากโรงพยาบาลที่ยอดเยี่ยมและการสนับสนุนที่ค่อนข้างมากจากผู้ให้บริการด้านสุขภาพของเอกชน Toth อธิบาย
credit : grandmainger.com linaresysanchez.com texasstylecuisine.com carenpflegeroriginalbrands.com hornyadults.info rvfsys.com emilpetrosyan.com rogercollinsdeathrow.com hanyong.org camplakebaptist.com
